頭痛の種類と保険適用の自己注射とは？
一次性頭痛と二次性頭痛とは？
2005年から頭痛の分類が変わり
一次性頭痛＝今まで慢性頭痛と言われていた
「緊張型頭痛」
「片頭痛」
「群発頭痛」の事を云います。
二次性頭痛＝病気が背後にある頭痛
「くも膜下出血」
「脳腫瘍」など多数。
一次性頭痛の中で最も多いのが
15才以上の22.4%にみられる「緊張型頭痛」で
2240万人程度
人類にとって最もつらい頭痛といわれる「群発頭痛」が
8.9%の890万人
次が「「偏頭痛」で
15才以上の8.4%にみられ840万人
トータルではなんと3970万人近い人が頭痛に悩んでいます。
＊一次性頭痛の「男女比」と「特徴」
「緊張型頭痛」は男性2に対して女性3
後頭部もしくは頭全体に重苦しいような頭痛が広がる。
毎日頭痛に悩まされる人も、週に数回の人も、
我慢できない痛みではなく動いたり、少量のお酒で
楽になる場合もある。
「片頭痛」は男性は1に対して女性4
頭の片側、あるいは両方のこめかみから目のあたりが
脈拍と同じリズムでズキンズキンと痛む、
発作性の頭痛、吐き気、光過敏、音過敏がある。
強い頭痛は月に１，２度で数時間続く場合がある。
＊「片頭痛の原因とメカニズム」
最も有力な原因とみられるのが”三叉神経血管説”
脳内の血流量を一定に保つように調整している
セロトニンという神経伝達物質が血中の血小板から
大量に放出されセロトニンが不足すると、脳の血管が
拡張し血管をとりまく三叉神経が興奮して痛み物質が
放出され血管壁に炎症が起こり、拡張した血管からも
神経が圧迫され痛みが出ると云うもの。
「片頭痛の特徴的前兆」
前兆として有名なのは閃輝暗転と呼ばれる片頭痛の
前に目の前がチカチカしたりギザギザした物がみえる現象。
頭痛の少し前に頭皮や顔面が攣るようなアロディニア
（異痛症）が前触れとして出ることもあり、合わせて薬の
服用タイミングとして覚えておきましょう。
「群発頭痛」男性9に対して女性1
群発頭痛はある一定の時期に1〜2ヶ月程度続く、
眼の奥をえぐられるような激痛を伴います。
群発地震のように続くので群発頭痛と云われる。
＊「群発頭痛のメカニズム」
群発頭痛のメカニズムには体内時計の乱れが関係
人間の脳内には”体内時計”がありその中枢が視床下部
といわれ、そこから体内時計が乱れると緊急情報として
眼の後ろの内頚動脈周囲の三叉神経に伝わるが、
三叉神経はその情報を痛み情報と受け取ってしまい、
痛みの原因物質を放出してしまう、その結果
内頚動脈が急激に拡張したり、炎症がおきたりして、
激痛を伴う群発頭痛が発生すると考えられています。
群発頭痛が起きてるあいだ
おきてる側の目が充血したり、涙が出たり、鼻水、鼻づまり、
まぶたの垂れ下がりや額のあたりが赤くなるなのど頭痛とは
別の症状が出ることが多い。
「2008年2月から保険適用になったスマトリプタン」
2008年2月から一次性頭痛の片頭痛と群発頭痛の治療薬
「スマトリプタン」が在宅自己注射療法として保険適用に
なっています。
欧米諸国の治療法から10年遅れての自己注射保険適用
で欧米では自己注射が常識中の常識で、国もやっと頭痛
に対してちゃんとした認識をもった認可と云えます。
これで頭痛も糖尿病のインスリン注射と同じように自分で
改善出来るようになったのです。
片頭痛の重症な人は寝ている時に発症することもあり、
寝ている時は胃腸の動きもストップするので、錠剤や点鼻薬も
あまり効果がないので、自己注射は打って10分程度で効果が
出るので痛みから解放される人も多くなりますね。
国内のスマトリプタンの臨床実験では・・・
片頭痛では投与10分後で30.3%
１時間後では93.9%の人で症状の改善が得られ・・・
群発頭痛では10分後で63.6%
30分後で93.9%人で症状が改善しています。
痛みの消失については
片頭痛で20分後で15.2%
1時間後で51.5%の人で消失。
群発頭痛では10分後で12.1%
30分後で75.8%の人が消失しています。
ズキズキの人も激痛の人もいつ襲ってくるか判らない頭痛は
恐ろしいものです、是非覚えておきましょう。
