ビリルビン（胆汁色素）
黄疸はビリルビン（胆汁色素）が血液中や組織中に
異常に増えて皮膚や粘膜が黄色くなる症状です。
ビルビリン項目は黄疸の程度をはかるものです。
ビリルビンは赤血球のヘモグロビンが代謝されて
出てきます、赤血球は120日が寿命で壊れます。
赤血球は脾臓やリンパ節などで壊れ、その時出た
ビルビリンは肝臓に運ばれタンパク質と結合します。
その後、胆道にでて胆汁となり小腸へ、大部分は
便中に排出されます。
肝臓が悪いと、ビリルビンがタンパク質と結合出来なくなり
血液の中にもどってしまいます。
ビリルビンの正常値
0.2〜1.2mg/dL
肝障害や溶血
2〜4mg/dL
2mg/dLくらいから黄疸として解かります。
黄疸は顔が黄色くなりますが、実際にはからだ全体の皮膚が
黄色くなります。
軽度の黄疸でも白眼の結膜を見れば解かります。
,＜ビルビリンは２種類＞
＊間接ビルビリン
肝臓でタンパク質と結合する前のビルビリン
正常値 0〜0.8mg/dL
＊直接ビルビリン
肝臓でタンパク質と結合したもの
正常値 0〜0.4mg/dL
＊総ビルビリン
両方合わせたもの
正常値 0.2〜1.2mg/dL
総ビルビリンが増えて間接ビルビリンも高い場合、
肝臓が悪いというよりも、赤血球がたくさん壊れて
溶血性貧血などの疑いが高い。
直接ビルビリンが高い場合、肝臓が悪くうまく
胆汁に排出できないか、胆道がつまっていて
流れないなどが考えられ、
胆炎、胆石、胆道ガンなどが疑われます。
ビリルビンはきわめて毒性が高いので、10mg/dLを
越えると神経障害や脳障害が起きるので、
初期の状態で気をつけましょう。
